SCHEDA DI ADESIONE
AL IV RADUNO REGIONALE ORGANIZZATO DAL
LAMBRETTA CLUB MARCHE
DATA DEL RADUNO: 28 AGOSTO 2011
Conducente o partecipante
Cognome e nome:___________________________________________________
Indirizzo:_______________________________________________________________________________
Recapito telefonico:____________________________ e-mail:_____________________________________
Club di appartenenza:__________________
Modello Lambretta:_________________ Anno imm.ne:________.
T-shirt Taglia. [ M ] [ L ] [ XL ] [ XXL ]
PRENOTAZIONE ALBERGO......... [ SI ] [ NO ]
Con la firma in calce alla scheda il sottoscritto vincola se stesso e l´eventuale passeggero all´accettazione del regolamento e delle disposizioni che il comitato organizzatore intende adottare.
Gli organizzatori declinano ogni responsabilita´ civile e penale per qualsiasi incidente in cui possano incorrere i Partecipanti, prima durante e dopo la Manifestazione.
Autorizzo al trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs 196/2003
Data _________________ Firma ____________________________________________
QUOTA ISCRIZIONE RADUNO:
QUOTA [A] EURO 35.00 L´iscrizione comprende: Copri moto, gadget, colazione, aperitivo, pranzo,partecipazione al tour, gelato.
QUOTA [B] EURO 20.00 L´iscrizione comprende: Copri moto, gadget, colazione, aperitivo e partecipazione al tour.
QUOTA [C] EURO 25.00 L´iscrizione comprende: Colazione aperitivo e pranzo.
E´ ammessa la partecipazione di familiari ed amici.
ALBERGO:
L´ organizzazione ha riservato alcune camere presso la struttura alberghiera di Loreto "HOTEL GIARDINETTO",
[_] Euro 30,00 camera doppia con colazione,
[_] Euro 54,00 camera singola con colazione e cena,
[_] Euro 42,00 camera singola solo colazione.
La struttura e´ dotata di garage per i mezzi.
Per motivi organizzativi e logistici, i vari club ed i singoli amatori, daranno adesione per la partecipazione al comitato organizzatore del Lambretta Club Marche entro e non oltre il 20 Agosto 2011 inviando via FAX (al numero 0733/773411) o per e-mail a (stefanocecarini@interfre.it) oppure ad antonioscappucci@alice.it , la scheda di adesione (scaricabile dal sito ufficiale del Lambretta Club Marche - www.lambrettaclubmarche.it -
Per informazioni e prenotazioni: 3356983182 - 3391607182 - 3285423426 - 3472686147.
oppure info@lambrettaclubmarche.it
Lambretta Club Marche Via Filippo Corridoni, nr.8, 62012 Civitanova Marche (MC). 3356983182 - 3472686147 - 3285423426
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